Панцеф от пиелонефрита

Антибиотик Панцеф в форме суспензии для лечения инфекций у детей

Малыш снова заболел, и врач прописал антибиотики? Любой родитель хочет, чтобы лекарства, которые принимает его ребенок, были не только эффективны, но и максимально безопасны. Панцеф для лечения инфекций у детей с 6 месяцев  — одно из таких средств. Подробнее о плюсах и минусах этого антибиотика, пошаговом приготовлении суспензии и расчете дозы читайте в нашем обзоре.

Панцеф — антибиотик третьего поколения.

Описание препарата

Панцеф (PANCEF) — антибиотик из группы цефалоспоринов (полусинтетических соединений на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты) III поколения. Средство выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии (детская форма). Активное вещество препарата — цефиксим. Страна-изготовитель — Македония (фармацевтическая компания Alkaloid AD).

Механизм действия Панцефа подробнее описан в инструкции по применению (скачать в формате pdf ) и связан с бактерицидной (разрушающей микробы) активностью цефиксима:

блокирует строительство клеточной стенки микроорганизмов;

уничтожает бактерии, лишённые защитной мембраны.

Средство обладает широким спектром лечебных свойств и действует в отношении основных возбудителей инфекций дыхательной и мочевыделительной системы у детей. Большое преимущество Панцефа — его устойчивость к защитным ферментам бактерий, а, значит, быстрый и надёжный результат.

Педиатры назначают Панцеф при:

бактериальных инфекциях органов дыхания — синуситах. тонзиллитах ;

отитах (воспалении среднего уха);

бронхитах, трахеобронхитах;

неосложнённой пневмонии;

инфекциях мочевыводящих путей, циститах, обострении пиелонефрита .

Антибиотик назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом отите.

После приёма лекарство всасывается в кишечнике.

Высокая концентрация средства длительное время сохраняется в сыворотке крови, это позволяет принимать его 1 раз в сутки.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Чаще всего педиатры назначают детям Панцеф в виде суспензии — такая форма удобна для применения и, по отзывам, нравится детям за сладкий вкус. Таблетки предпочтительнее использовать для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.

Гранулы для приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии Панцеф для детей имеют светло-жёлтый цвет и помещены во флакон из тёмного стекла и картонную коробку. В комплект входит мерный колпачок для разведения и правильного расчёта дозы. Для удобства родителей препарат выпускается в двух объёмах:

гранулы 100 мг/5 мл, 60 мл/32 г — такая маркировка означает, что после разведения гранул водой получится 60 мл суспензии;

гранулы 100 мг/5 мл, 100 мл/53 г — получится 100 мл суспензии.

Дозировка лекарства в обоих случаях одинакова — 100 мг/5 мл. Это означает, что на каждые 5 мл жидкости приходится 100 мг активного вещества. Средство в виде суспензии разрешено к применению у детей старше 6 месяцев.

Валентина, 27 лет:

«Панцеф прописали моей семимесячной дочке после лечения в инфекционной больнице ларинготрахеита. В стационаре нам прокололи полный курс антибиотиков, а это средство мы пили, чтобы долечиться. Было не совсем понятно, как рассчитывать дозу, но участковый педиатр всё объяснила. В выписке было назначено принимать 50 мг два раза в день. Так как в 5 мл суспензии 100 мг лекарства, то 50 мг, соответственно, в 2,5 мл. Набирала суспензию обычным одноразовым шприцем без иголки, так как мерным колпачком такое количество средства набирать неудобно».

Для приготовления лекарства подготовьте с помощью мерного колпачка необходимое количество (40 или 66 мл) кипячёной воды комнатной температуры. Затем в несколько приёмов, тщательно взбалтывая, влейте её во флакон с гранулами. Полученная суспензия должна иметь однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок и аромат апельсина. Разводить препарат желательно непосредственно перед первым использованием. Готовая суспензия хранится в тёмном месте при комнатной температуре не более 14 суток. Средняя цена 60 мл препарата — 470 р. 100 мл — 610 р.

Регина, 31 год:

«Разводить суспензию легко, главное, следуйте инструкции. Отмеряем нужное количество воды и в 2-3 приёма заливаем внутрь. Не забывайте хорошо встряхивать пузырёк и следите, чтобы весь порошок растворился. Приготовленная суспензия имеет сладкий апельсиновый вкус, ребёнок от лекарства не отказывается. Побочных эффектов у нас не было, а высокая температура и кашель стали уходить уже со второго дня приёма. Пропили Панцеф мы ровно неделю, так как педиатр предупредил, что нельзя прерывать курс лечения».

Таблетки

Таблетки Панцеф имеют единую дозировку 400 мг и разрешены к применению у детей старше 12 лет, если их масса тела превышает 50 кг. Пилюли имеют продолговатую форму, белый или кремовый цвет; с одной стороны нанесена риска. Можно купить 6 или 10 таблеток в картонной упаковке. Средняя стоимость шести таблеток — 550 р. десяти — 700 р.

Таблетки выписывают взрослым и детям старше 12 лет.

Возрастные дозировки: даём лекарство правильно

При использовании суспензии Панцеф пользуйтесь основными правилами:

тщательно взбалтывайте флакон с лекарством перед каждым использованием;

для того чтобы отмерить дозу, пользуйтесь мерным колпачком;

давайте лекарство ребёнку во время приёма пищи: так цефиксим быстрее достигнет максимальной концентрации в крови;

после каждого использования тщательно мойте мерный колпачок в проточной воде.

Возрастные дозировки лекарства зависят от веса ребёнка и представлены в таблице ниже. Суточную дозу лекарства можно дать малышу однократно или разделить на 2 приёма (время между ними должно составить 12 часов).

Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/antibiotiki/suspenziya-pancef.htm

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если лечение проводилось неправильно или вовсе не осуществлялось.

При остром пиелонефрите в воспалительный процесс вовлекается межуточная ткань, почечные лоханки и чашечки.

Острая форма заболевания почек в преимуществе случаев диагностируется у женщин, страдают одна или две почки.

Острый пиелонефрит — причины и симптомы

Развитие острого пиелонефрита начинается вследствие попадания в почечную ткань и лоханку вредоносного микроорганизма. Проникают они обычно через кровь или мочеточники. В первом случае бактерии и вирусы могут попасть в результате перенесенных:

Стрептококки, стафилококки и другие микробы становятся главным этиологическим фактором.

В большинстве случаев провокатором инфицирования путем мочеточников выступают кишечная палочка и различные бактерии кишечной среды.

Возникновение острого пиелонефрита в таком случае обусловлено патологиями мочевыводящих путей, во время которых отмечаются:

• Камни;
• Трудность выведения мочи;
• Новообразования в виде опухолей;
• Стриктуры и прочие.

Трудность мочевыделения возможна и во время беременности.

При попадании инфекции в орган через кровь большое значение имеют процессы неправильного выведения мочи. В нормально функционирующих почках инфекция не может спровоцировать воспаление.

Симптомы острого пиелонефрита в большей мере зависят от протекания и формы патологического процесса. При серозной форме заболевание не отличается яркой клинической картиной. В свою очередь при гнойной форме у пиелонефрита признаки более выражены.

При острой форме заболевания проявляются следующие признаки:

• Беспокоящая тупая боль, локализованная в пояснице;
• Неправильный отток мочи;
• Увеличивающаяся слабость;
• Повышенная температура тела (до 39 градусов);
• Лихорадка;
• Интенсивное потоотделение;
• Головная боль, одышка.

Во время двустороннего заболевания почек болезненность проявляется с разной силой. В некоторых случаях пациенту кажется, что болит живот и спина. Неправильная функция мочеиспускания отличается частыми позывами к опустошению мочевого пузыря.

Это явление наблюдается чаще в ночное время. При ощупывании живота лечащий доктор отмечает дискомфорт в зоне поражения.

Почти всегда на начальной стадии развития заболевания возникают признаки раздражения брюшины, поэтому диагностика путем ощупывания усложняется.

Часто при почечной болезни повышается артериальное давление и появляется отечность.

Посмотрите видеоролики этой теме

Признаки обострения хронической патологии

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/ostryiy-pielonefrit.html

Антибиотики при пиелонефрите

Болезнь достаточно быстро перетекает из острой в хроническую форму. Именно поэтому начало антимикробной терапии при первых же симптомах пиелонефрита – обязательное условие для успешного излечения.

Антибиотики при пиелонефрите

Препараты пенициллиновой группы

Эта обширная группа антибиотиков (амоксициллин, ампициллин и другие) отличается хорошей природной активностью к энтерококкам, кишечной палочке, протеям. Однако ей присущ серьезный недостаток – препараты теряют свои лекарственные свойства под действием вырабатываемых отдельными бактериями ферментов. Кроме того, некоторые типы возбудителей (в особенностистафиллококки) обладают высокой степенью резистентности к подобным антибиотикам. К подобным препаратам прибегают при лечении пиелонефрита в период беременности, в остальных случаях применение их считаемся малоцелесообразным.

Эта группа лекарственных препаратов в настоящее время – наиболее востребованная при лечении пиелонефрита. Цефалоспорины постоянно совершенствуются, и на текущий момент подразделяются на четыре поколения препаратов.

• Второе поколение представлено цефоруксимом, лекарственное воздействие которого значительно выше. Однако и подобные средства применяются лишь в ходе лечения вялотекущих хронических процессов.
• К третьему поколению относят цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен, цефиксим. Препараты отличаются хорошим эффектом при лечении сложных и обострённых форм пиелонефрита, эффективны против синегнойной палочки.
• Четвертое поколение (например, цефепим) оболадает всеми положителбными качествами своих предшественников, и, кроме того, направленно действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных форм возбудителей.

Антибиотики — фторхинолоны

Современная урология использует и препараты второго поколения фторхинолоновой группы — моксифлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite

Показаниями к госпитализации больного являются:

• выраженное обострение заболевания;
• нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
• уточнение функционального состояния почек;

В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. "Лечение хронической почечной недостаточности" ).

Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

Основные правила назначения антибактериальной терапии:

2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

Источник: http://www.sci-rus.com/therapy/pyelonephritis.htm

Панцеф инструкция по применению

Содержание:

Препарат Панцеф относится к группе противомикробных препаратом системного действия полусинтетического происхождения.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Панцеф выпускается в форме таблеток белого цвета для перорального применения во флаконах из темного стекла или блистерах по 6 или 10 штук в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

Каждая таблетка содержит в себе активное действующее вещество Цефиксим дозировкой 400 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных компонентов.

Фармакологическое действие

Препарат Панйеф является антибиотиков полусинтетического происхождения из группы цефалоспоринов. Главное действующее вещество оказывает на организм бактерицидное действие. Препарат проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к следующим возбудителям инфекций:

Streptococcus agalactiae;

Haemophilus parainfluenzae,

Proteus vulgaris,

Klebsiella pneumoniae,

Klebsiella oxytoca,

Pasteurella multocida,

Providencia spp.,

Salmonella spp.,

Shigella spp.,

Citrobacter amalonaticus,

Citrobacter diversus,

Serratia marcescens,

Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus pyogenes;

Haemophilus influenzae,

Moraxella (Branhamella) catarrhalis,

Escherichia coli,

Proteus mirabilis,

Neisseria gonorrhoeae.

К Цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Показания к использованию

Таблетки Панцеф назначают пациентам после предварительного обследования и анализов при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной к Цефиксиму флорой:

Противопоказания

Перед началом лечения пациент в обязательном порядке должен сдать анализы для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотику. Таблетки Панцеф не назначают пациентам при наличии у них следующих противопоказаний:

Выявление возбудителей, устойчивых к влиянию Цефиксима;

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

Поражение печени и почек, печеночная и почечная недостаточность;

Период беременности и лактации;

Возраст детей до 12 лет;

Тяжелые аллергические реакции в прошлом на пенициллины.

Способ применения и режим дозирования препарата

Суточная доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности. Это напрямую зависит от особенностей организма, диагноза, возраста, массы тела и ряда других важных факторов.

В большинстве случаев стандартная доза препарата составляет 400 мг в сутки, по 1 таблетке 1 раз в день. Препарат следует принимать в одно и то же время, желательно после еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Курс терапии составляет 5-10 дней, что зависит от диагноза.

При появлении первых улучшений не следует самостоятельно прекращать лечение, так как симптомы заболевания могут вернуться с новой силой, а возбудитель инфекции выработает устойчивость против активного действующего вещества. Если на фоне лечения препаратом терапевтическое действие выражено слабо, а симптомы заболевания усиливаются или самочувствие пациента ухудшилось, следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

Использование при беременности и лактации

В первом триместре беременности использование препарата Панцеф категорически противопоказано. Воздействие препарата на развитие внутренних органов плода может привести к формированию врожденных уродств и аномалий развития.

Применения препарата во 2 и 3 триместрах возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери во много раз превышает потенциальные риски для плода.

Применение препарата в период грудного вскармливания требует прекращения лактации, так как активное действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и может негативно отразиться на ребенке.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Панцеф у пациента возможно появление системных побочных реакций:

Со стороны пищеварительного канала – боли в желудке, тошнота, диарея, рвотные позывы, сухость во рту, отсутствие аппетита, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение активности печеночных трансминаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, глоссит;

Развитие вагинального кандидоза у женщин;

Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гемолитическая анемия и нейтропения;

Со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружения. раздражительность, сонливость, вялость, симптомы интоксикации;

Со стороны почек – развитие интерстициального нефрита;

Аллергические реакции – зуд и высыпания на коже, крапивница. дерматит, в редких случаях развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата и длительном лечении (более 2 недель) у пациента развиваются признаки передозировки лекарством, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, нарушении работы печени и почек, развитие тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Лечение заключается в немедленном прекращении приема препарата, промывании желудка и кишечника, введении внутрь энтеросорбентов. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение, антидота препарата нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении таблеток Панцеф с диуретиками возрастает риск развития токсического поражения почек, в результате задержки выведения Цефиксима почками.

При одновременном назначении препарата с антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие последних.

Антацидные средства, препараты алюминия, магния, энтеросорбенты обволакивают слизистые оболочки органов пищеварительного канала, в результате чего замедляется всасывание антибиотика в системный кровоток, что значительно снижает его терапевтическое действие.

Особые указания

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени, а также лицам пожилого возраста.

На фоне использования препарата у женщин может развиваться стойкая молочница или дисбактериоз кишечника. Чтобы предотвратить негативное влияние антибиотика на кишечную микрофлору одновременно можно назначают препараты из группы пробиотиков.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Аналоги препарата

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Панцеф являются следующие препараты:

Супракс солютаб;

Цефорал солютаб;

Цемидиксор.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует уточнять у врача рекомендованную дозу.

Условия отпуска и хранения

Источник: http://bezboleznej.ru/pantsef

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, охватывающее воспалительным процессом не только чашечки и лоханки этого парного органа, но интерстициальную (соединительную) ткань. Инфицирование происходит или извне, через мочевыводящую систему, или распространяется от других очагов воспаления гематогенным путем (через кровь).

Основные возбудители пиелонефрита – бактерии стафилококковой группы, синегнойная или кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, протеи. Гораздо реже отмечаются воспаления вирусной или грибковой этиологии. Сложность в диагностике и лечении пиелонефрита еще и в том, что нередко болезнь вызвана целыми микробными ассоциациями или L-формами возбудителей – безоболочечном приспособительном их состоянием, отличающимся повышенной стойкостью к антибактериальным средствам.

Помимо антибиотиков при пиелонефрите назначается специальная диета .

Основное направление при лечении как острого, так и хронического пиелонефрита заключается в устранении воспалительного процесса препаратами антимикробного действия – антибиотиками. В связи с разнообразием форм патогенеза болезни особое внимание приобретает тщательная диагностика. Важно точно определить тип или типы возбудителей, чтобы безошибочно нанести действенный лекарственный удар. Самостоятельное решение о приеме антибиотиков недопустимо – может не только не помочь выздоровлению, но и привести к осложнениям.

Решение о выборе препаратов из большого количества различных антибиотиков принимает только специалист. основываясь на диагностических данных, возрасте и поле пациента, степени заболевания и общей клинической картине. Основные требования к медикаментам – широкий спектр воздействия на различные группы микробов, низкая токсичность для выделительной системы, длительный период действия до вывода естественным путем (с мочой).

Исключение составляет современная модифицированная форма амоксициллина – «Флемоклав Солютаб», приспособляемость бактерий к которому невысока благодаря содержанию в его составе клавулановой кислоты. Препарат может быть показан даже детям самой младшей возрастной группы.

Цефалоспориновая группа антибиотиков

К первому относятся цефазолин, цефрадин, цефалексин. Они не имеют выраженного широкого антибактериального спектра действия, но вполне успешно применяются против грамположительных возбудителей, в том числе и тех, которые обладают устойчивостью к пенициллинам. При острых формах болезни сейчас практически не применяются.

Аминогликозиды

Применение подобных препаратов (гентамицин, амикацин, тобрамицин) должно быть крайне осмотрительным и четко дозированным. Дело в том, что, являясь чрезвычайно мощным антимикробным средством, они имеют высокую нефротоксичность и могут отрицательно сказываться на органах слуха.

Аминогликозиды не назначаются людям преклонного возраста. Интервал между курсами подобных препаратов должен составлять не менее года.

Это – одни из самых современных препаратов. Они способны бороться практически со всеми видами возбудителей пиелонефрита, при этом нефротоксичность их – минимальна. Что немаловажно — эти лекарственные средства (пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) обладают длительным периодом полувыведения из организма, что позволяет существенно уменьшить количество инъекционных процедур или оральных приемов лекарства.

Фторхинолоны противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Детям до 16 лет препараты могут назначаться только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни ребенка.

В самых тяжелых клинических ситуациях, когда осложнение пиелонефрита не поддается лечебному воздействию никаких других средств, грозит развитием сепсиса, принимает атипичные или генерализированные формы, врачи могут принять решение о применении так называемых препаратов резерва – карбапенемов (меропенем, эртапенем, имипенем+циластатин). Эти средства применяются только «точечно», под постоянным врачебным контролем. При всей присущей им высочайшей эффективности, они обладают целым рядом серьезных противопоказаний.

Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;

прогрессирование ХПН;

o выработка экспертного решения.

При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

2. Лечебное питание

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

3. Этиологическое лечение

Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

3.1. Антибиотики

Дешевые аналоги препарата Супракс

Супракс

Форма выпуска – капсулы (в упаковке 6 блистеров) и гранулы для приготовления суспензии (флакон из затемненного стекла с дозирующей ложкой в упаковке).

Действующие вещества – цефиксим.

Супракс является цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра воздействия, угнетающим клеточные стенки болезнетворных инфекций. Его назначают при болезнях горла, ушей и носа (фарингит, бронхит, тонзиллит, отит), а также заболеваниях мочеиспускательной системы (несложные инфекции, гонококковая инфекция, цистит, пиелонефрит).

Способ применения – капсулы: для взрослых от 12 лет – принимают капсулы по 1 в день, длительность курса определяется для каждого свой, все зависит от тяжести недуга, но в среднем не превышает 10 дней; готовая суспензия: для детей от полугода до 12 лет – по 5 миллилитров в сутки. Готовится суспензия таким образом: во флакон залить 40 миллилитров воды, взболтать, потом залить еще такое же количество воды и хорошо размешать до полного растворения гранул. Хранится готовая суспензия не более 14 дней. Во время беременности дневную дозу назначает врач.

Побочные действия – стоматит, крапивница,  диарея, дисбактериоз, зуд, кровотечения, анемия, одышка, головокружение, головные боли, вагинит, запор, боли в животе.

Противопоказания – нарушение работы почек, лактация, аллергия на составляющие препарата, колит, возраст до полугода, пожилой возраст.

Аналоги

К аналогам препарата Супракс относят такие лекарства:

Амоксиклав

Форма выпуска – порошок для приготовления оральной суспензии, таблетки.

Действующие вещества – амоксициллин.

Медикамент антибактериального воздействия, который назначается при острых заболеваниях горла, ушей и носа (синусит, бронхит, пневмония, отит), а также при инфекционных заболеваниях кожи и костей (пиелонефрит, целлюлит, укусы животных), при гинекологических заболеваниях и после хирургических вмешательств. Возможен прием препарата во время беременности, исключительно под наблюдением врача.

Источник: http://woman-l.ru/analogi-preparata-supraks